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Conseils aux voyageurs :
 
Les Français voyagent de plus en plus, sur 60 millions nous sommes 17 millions à partir à l’étranger dont 3 millions dans des pays dits "à risque ".Les facilités des transports ont certes rapproché ces destinations lointaines qui nous font rêver mais elle n’ont en rien enlever les risques pour la santé qui y sont toujours associés, que ce soit le "palu", la "turista" ou tout "simplement" un coup de soleil tous ces maux qui pourraient gâcher nos vacances peuvent être éviter en se préparant quelques temps avant le départ.
 
Comment éviter les piqûres d'insectes :
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Même si seules les anophèles femelles peuvent transmettre le paludisme, beaucoup d’autres maladies sont transmises par les piqûres d’insectes. De plus ces piqûres peuvent irriter la peau et le grattage peut provoquer des petites plaies qui risquent de s’infecter sous des climats humides et chauds. Dans tous les cas il vaut mieux éviter de se faire piquer ! ! ! Aux heures où le risque est le plus grand il faut :
- porter des vêtements amples mais longs avec des chaussettes
- appliquer régulièrement des répulsifs sur les zones découvertes
- dans la mesure du possible dormez dans des pièces climatisées (la "clim" ne tue pas les moustiques mais réduit leur agressivité !! ) ou sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide.
- les appareils à ondes ou à ultrasons se sont montrés inefficaces en zone tropicale
- vérifier son sac de couchage avant de se coucher ainsi que ses chaussures. Ces deux gestes éviteront de rencontrer nombres de visiteurs indésirables tels qu’araignées ou scorpions.
 
Quels produits utilisés ?
 
1 - Les répulsifs de contact ou répellents :
sont étalés sur la peau et forment un film protecteur contre les piqûres d’arthropodes. La durée d’efficacité de ces produits est d’autant plus courte que la température est élevée. Il faut donc renouveler l’application plus souvent au-dessus de 30°C.Le choix du répulsif sera fonction de la durée et de l’importance du risque de piqûre.
A FAIRE
- Appliquer dès la tombée de la nuit
- Appliquer sur toutes les parties de la peau découverte.
- Renouveler l’application fréquemment
- Chez les enfants le répulsif sera différent de celui des adultes : moins dosé et sans alcool
- Laver les enfants avant de les coucher pour éviter de laisser le produit en contact toute la nuit.
- La nuit utiliser une moustiquaire imprégnée ou un diffuseur pour protéger les enfants
A NE PAS FAIRE
- Tous les répulsifs sont toxiques donc, ne pas avaler
- Ne pas utiliser sur les muqueuses
- Ne jamais appliquer sur les plaies
- Eviter le contact avec la bouche, les yeux et les oreilles
- Ne pas utiliser chez la femme enceinte (on peut utiliser de l’essence de citronnelle)
- Les produits existent sous plusieurs formes dans toutes les gammes :
spray, gel, crèmes, lotion Cinq sur cinq, Gel insect ecran
 
2 - Les diffuseurs électriques pour tablettes insecticides :
efficacité de 8 à 10 heures. L’insecticide peut être liquide ou en tablettes solides. Certains diffuseurs (cinq sur cinq ) acceptent les deux formes.
Conseil : prévoir un adaptateur pour le brancher dans les pays à prises américaines (Asie, Afrique anglophone)
Les produits : diffuseur cinq sur cinq…
 

3 - Les moustiquaires imprégnées :
l’intérêt de l’imprégnation est de pouvoir tuer l’insecte dés qu’il touche le tulle de la moustiquaire

Les produits : Moustiquaire Cinq sur cinq

 
Comment éviter la Turista :
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Un touriste sur trois souffre de la "diarrhée du voyageur " dans les premiers jours après son arrivée.
Cette pathologie qui peut parfois obliger la personne à rester au lit (et donc gâcher les vacances ! ! !) n’est pratiquement jamais due au changement d’alimentation mais à une origine infectieuse (bactéries, virus) ou parasitaire due à l’insuffisance de l’hygiène alimentaire.
Les pays où l’on recense le plus de cas sont l’Amérique du sud, l’Afrique et l’Asie du sud-est (sauf Singapour, Taiwan et Hong Kong).
La prévention repose sur des règles d’hygiène simples :
La règle d’or : " Faites bouillir, faites cuire, pelez-le ou jetez-le !!! "
 
A FAIRE
- Se laver les mains avant chaque repas
- Préférez les boissons chaudes
- Pelez ou épluchez les fruits juste avant de les manger
- Faites bien cuire les aliments et mangez-les très chauds
- Couvrez les plats pour éviter les mouches
- Contrôlez vos boissons : bouteilles encapsulées et de préférence de marque connue.
 
A NE PAS FAIRE
- Boire de l’eau du robinet non traitée.
- Attention aux glaçons ils ne sont pas plus sûrs que l’eau pour les préparer !
- Se brosser les dents avec de l’eau non potable
- Avaler l’eau utilisée pour le brossage des dents
- Consommer des fruits, crudités non lavés ou lavés avec de l’eau souillée.
 
Toutes ces mesures préviendront aussi la survenue d’autres infections (fièvre typhoïde, hépatite A, …)
 
Le traitement
commence par une réhydratation (bouillon de légumes salés, eau de riz, boissons sucrées diluées, …) en évitant lait et laitage.
- Pour les enfants, très sensibles à la déshydratation il existe des sachets tout préparés.
- Eviter pendant quelques jours les produits riches en fibres et les fruits.
- Un médicament ralentissant le transit intestinal ou ayant un effet anti diarrhéique peut être utilisé.
- En cas de fièvre ou de sang dans les selles, la consultation médicale s’impose.
Comment traiter l’eau ?

- La potabilité de l’eau ne s’évalue ni à la vue ni au goût : la clarté et la fraîcheur d’une eau n’est pas un critère de pureté.

- Lors d’un voyage "aventureux " il faut d’abord filtrer l’eau sur 3 épaisseurs de filtres à café pour éliminer les matières en suspension puis une micro filtration sur filtres portables en céramique
- Lors d’un voyage en hôtel on préférera une désinfection chimique avec des comprimés de AQUATABS®
- La solution la plus sure restant d’utiliser de l’eau embouteillée et encapsulée !
 
Etes-vous bien vacciné ?
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Quelles que soient la destination et la durée du séjour, il faut vérifier si vous êtes correctement vacciné.
Il est prudent de mettre à jour les vaccinations courantes : diphtérie, tétanos, poliomyélite (chez l’adulte, tous mes dix ans).
Les autres vaccinations dépendent du pays et du contexte : durée et conditions du voyage, age, …
 
Diphtérie :
La transmission est strictement inter humaine et le plus souvent par voie aérienne.
La diphtérie est encore répandue dans les pays en voie de développement et dans les pays de l’Est.
En France, la généralisation de la vaccination protège de façon très efficace les enfants. L’immunité diminuant progressivement dans le temps. La vaccination se fait en trois injections à 1 mois d’intervalle, rappel 1 an plus tard, il faut faire un rappel de vaccination tous les 10 ans.
 
Tétanos :
Le tétanos est dû à une bactérie très résistante dans la terre et présente dans le monde entier.
La contamination peut se faire même par une plaie minime : échardes, épines de rosiers, clous, morsures d’animaux,…. Le voyageur n’est pas le seul à être concerné !
La prévention s’appuie sur la vaccination de la population et en particulier des voyageurs et des personnes âgées .Chez l’enfant, trois injections à 1 mois d’intervalle, rappel 1 an plus tard. Chez l’adulte, 2 injections à 1 mois d’intervalle, rappel au bout d’1 an et Rappel tous les dix ans.
 
Poliomyélite :
La poliomyélite est une maladie universelle, en voie d’éradication.
La transmission se fait par ingestion d’eau ou d’aliments souillés ou directement au contact des sécrétions rhino-pharyngées d’une personne atteinte.
La vaccination se fait chez le nourrisson à partir de 2 mois. Chez l’enfant, trois injections à 1 mois d’intervalle, rappel 1 an plus tard. Chez l’adulte, 2 injections à 1 mois d’intervalle, rappel au bout d’1 an et Rappel tous les dix ans.
 
Fièvre jaune :
La fièvre jaune sévit en Afrique intertropicale et en Amérique du Sud y compris en Guyane.
La vaccination n’est obligatoire que dans certains pays mais elle est fortement recommandée pour tout voyageurs à partir de 6 ans se rendant dans ces zones quelle que soit la durée du séjour. A faire 10 jours avant le départ. Une dose puis rappel tous les 10 ans
La fièvre jaune est transmise par la piqûre d’un moustique, il est donc recommandé de se protéger contre les piqûres : vêtements couvrants, moustiquaires, repellents.
 
Fièvre typhoïde :
La fièvre typhoïde sévit dans tous les pays où l’hygiène est précaire, en particulier dans tout le Maghreb et le sous-continent indien.
La contamination se fait par ingestion d’eau polluée ou d’aliments souillés. La prévention repose donc sur des mesures d’hygiène.
La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs de plus de 5 ans se rendant dans ces pays.
Une dose puis rappel tous les 3 ans si l’exposition au risque persiste. A faire 3 semaines avant le départ.
 
Hépatite A :
Les zones concernées sont les mêmes que pour la fièvre typhoïde mais avec 10 fois plus de risques.
La contamination se fait par ingestion d’eau polluée ou d’aliments souillés. La prévention repose donc sur des mesures d’hygiène.
La vaccination est recommandée dés l’age de 1 an en cas de séjours prolongés ou répétés dans des pays en voie de développement. En France, chez l’adulte à partir de 50 ans, on peut faire une recherche d’anticorps pour éviter une vaccination inutile.
A faire 2 semaines avant le départ. Premier rappel 6 à 12 mois plus tard puis tous les 10 ans.
 
Hépatite B :
L’Hépatite B est avant tout une MST (Maladie Sexuellement Transmissible). Dans le cas de voyages tropicaux, elle est surtout due aux relations sexuelles non protégées. Elle peut également être transmise lors d’un geste médical ou chirurgical effectué avec du matériel mal désinfecté ( pensez à prendre une ou deux seringues dans votre trousse à pharmacie ! ! !)
La vaccination peut se faire chez le nourrisson dés 2 mois : 2 doses à 30 jours d’intervalle puis rappel au bout de 6 mois, ensuite pas de rappel. La dernière injection doit se faire 1 à 2 mois avant le départ.
 
Méningocoques A et C :
L’infection sévit dans tous les pays en voie de développement.
Les nourrissons sont protégés durant les premiers mois par les anticorps de la mère. La vaccination peut s’effectuer dés l’age de 18 mois (3-6 mois en cas d’épidémie). Elle est recommandée pour tout séjour en zone endémique en particulier en saison sèche. La vaccination est obligatoire chez les pèlerins se rendant à La Mecque. Une dose à faire 10 jours avant le départ et rappel tous les 3 ans.
 
La Rage :
La rage est une maladie animale qui se transmet à l’homme par la salive (morsure). Attention aux chiens errants ! ! ! Elle est présente sur tous les continents exceptée l’Océanie.
Les personnes les plus exposées sont les enfants, les routards et les adeptes du trekking.
La vaccination se fait en trois injections à J0,J7 et J28. Premier rappel 1 an plus tard puis tous les 5 ans.